Kawasaki sindrom i akutni tonzilitis
Hathursinghe et al.: Acute tonsillitis: an unusual presentation of Kawasaki syndrome: a case report and review of literature. Eur. Arch. Otorhinolaryngol.(2006) 263: 336 pp.
Autori opisuju sluÄaj osmogodiÅ¡njeg deteta koje je primljeno zbog perzistentnog tonzilitisa sa obostranom limfadenopatijom i perzistentnom temperaturom uprkos terapije antibioticima. Trećeg dana hospitalizacije pojavio se makularni osip na telu, injekcija konjunktiva i ostalih sluzokoža i utvrÄ‘en CRP od 132 kao i sedimentacija od 25 mm u prvom satu vremena. Faringealni bris bio je negativan, a Äetvrtog dana pojavio se poliartritis velikih zglobova donjih ekstremiteta. Sa pedijatrijske strane izražena je sumnja na Kawasaki sindrom i dete je leÄeno visokim dozama aspirina i intravenskim imunoglobulinima, Å¡to je dovelo do brzog poboljÅ¡anja i otpusta za Äetiri dana. Ehokardiogram nije otkrio aneurizme koronararija. Autori podvlaÄe da se radi o retkom sindromu koji, ukopliko ostane neprepoznat i leÄenje ne zapoÄne po gornjoj Å¡emi do 5. ili 6. dana bolesti, može dovesti do kardijalnih komplikacija, ponekad sa smrtnim ishodom. Većina obolele dece je mlaÄ‘a od 5 godina, a ukoliko se bolest pojavi kod starije dece komplikacije su Äešće. KlasiÄne komponente sindroma su bilateralna konjunktivalna injekcija, injekcija sluzokože usta, ispucale suve usne, polimorfni osip, promene na ekstremitetima u smislu edema, periungvalne i perianalne deskvamacije kože i cervikalna limfadenopatija.